폐암 초기 증상이 궁금하신가요?

폐암의 초기증상은 다른 질환과 혼동되기 쉽기에 알아채기 쉽지 않습니다.

그렇기에 2주이상 지속되는 증상과 폐암 증상중 겹치는 증상들이 있다면 조기 검사를 하시는걸 추천드립니다.

 

 

1. 폐암의 초기증상

 

1. 기침 (지속적 또는 새로운 기침)

 

몇 주 이상 지속되는 만성 기침 또는 이전에 없던 새로운 기침이 계속 될 경우 병원에 진료해보세요

폐 내부에 종양이 생기면 기도를 자극해 지속적인 기침을 유발하게됩니다.

기존 흡연자에게 생기는 "흡연자 기침"과는 양상이 다르거나, 심해지는 경우 위험 신호일 수 있습니다.

 

 

 

2. 피 섞인 가래 또는 객혈

 

가래에 피가 섞이거나 기침할 때 피가나오는 경우입니다.

종양이 기도 또는 혈관을 침범할 경우 혈액이 기도 내로 유입되어 나타나는 증상입니다.

혈담은 폐결핵, 기관지 확장증 등에도 나타날 수 있으므로 감별이 필요합니다.

 

 

 

3. 호흡곤란

 

평소보다 숨이 차고, 활동 시 숨쉬기가 불편한 경우입니다.

이는 종양이 기도를 막거나, 폐에 물이차는(흉수) 경우 산소 교환이 원활하지 않다는 증거입니다.

특히 계단을 오를 때 숨이 더 차거나, 쉬고있어도 가슴이 답답한 느낌이 드는 경우 주의가 필요합니다.

 

 

 

4. 흉통 (가슴 통증)

 

깊게 숨쉴 때나 기침할 때 가슴에 통증이 있을 경우입니다.

폐 주변의 흉막이나 신경, 늑골 등에 종양이 영향을주면 통증이 일어납니다. 

심장통증과 혼동될 수 있으므로, 반복적이거나 한쪽만 아픈경우는 정밀검사가 필요합니다.

 

 

 

5. 쉰 목소리(음성변화) 

 

목소리가 갑자기 혹은 점차적으로 쉬거나 변하는 경우입니다.

후두를 조절하는 신경이 종양에 눌릴 경우 발생하며, 감기나 인후염이 아닌데도 2주 이상 목소리가 지속되면

의심해보아야 합니다.

 

 

 

6. 체중감소 및 식욕저하

 

다이어트나 운동 없이 정말 이유없는 체중감소, 식욕부진이 일어나는경우는 대부분 암이 아니라도 큰 문제일 가능성이 높습니다.

암세포가 에너지를 많이 소모하거나, 종양에서 나오는 염증 물질로 인해 신체 대사가 변화하기 때문입니다.

특히 6개월 안에 5KG이상 이유없는 체중 감소는 의학적 검진이 필요해보입니다.

 

 

 

7. 피로감 및 무기력증

충분히 쉬어도 피로가 계속되고 일상생활에 지장을 줄 정도로 무기력함이 오는 경우입니다.

암으로 인한 만성 염증 반응 및 빈혈 등이 원인일 수 있습니다.

 

특별한 이유 없이 지속되는 피로감이 있다면 진단이 필요합니다.

 

 

 

8. 반복적인 폐렴이나 기관지염

 

종양이 기도를 부분적으로 막아 세균 감염이 쉬운 환경을 만들기에

같은 부위에서 반복적으로 폐렴이나 기관지염이 발생하는 경우가 있습니다.

치료를 해도 자주 재발하는 호흡기 감염은 폐암의 신호일 수 있습니다.

 

 

 

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2. 폐암을 발견하는 검진방법

 

1.흉부 x선 촬영

 

가장 기본적인 폐 검사이며, 폐에 이상 결절이 보일 수 있습니다.

작은 종양이나 숨은 부위는 발견이 어려워 검사하는 의사의 관찰력과 운이 있어야 합니다.

 

 

 

2.저선량 흉부 CT

 

폐암 조기 검진의 핵심 도구이며, 작은 종양도 정확하게 검출 가능합니다.

일반 CT보다 방사선량도 적으며, 조기 폐암을 민감하게 탐지합니다.

다만 비용이 상대적으로 높으며, 정상이지만 이상으로 보이는 오류도 간혹 존재합니다.

 

 

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3. 폐암으로 의심될 시

 

1. 문진 및 신체검사

기침, 흉통, 호흡곤란, 체중 감소 등 여러 증상에 대한 질문 및 청진을 하며

흡연력, 가족력등을 파악합니다.

 

 

2. 객담 세포검사

기침으로 나온 가래 속 암세포를 현미경으로 관찰 합니다. 하지만 민감도가 낮고, 종양이 깊은 곳에 위치하여있으면

검출률이 떨어집니다.

 

 

3. 기관지 내시경 검사

카메라가 달린 가느다란 튜브로 기관지 내부를 관찰하고 조직을 채취하여 종양의 위치 확인 및 조직검사로 확진합니다.

 

 

4. 조직검사

CT유도 하에 폐에 바늘을 찔러서 조직 채취를 하여 암의 종류(비소세포/소세포)등을 판단합니다.

 

 

5. 전이 평가를 위한 영상 검사

- PET-CT :전신 암의 전이 여부 파악

- 뇌 MRI : 뇌 전이 확인

- 복부 초음파/CT : 간, 부신 등 전이 확인

 

 

 

4. 비소세포암과 소세포암 차이 ( 중 요 )

 

 

비소세포암

 

비소세포암은 발생빈도는 85%로 높은편이지만 진행속도가 느리며, 조기발견 가능성이 높고 전이가 늦는 편입니다.

종류는 선암, 편평상피세포암, 대세포암 등 있습니다.

 

 

소세포암

 

소세포암은 발생빈도는 15%로 낮은 편입니다. 하지만 비소세포암과는 반대로 진행속도가 매우빠르며, 대부분 암진단시 전이가 있는경우가 많습니다. 초기부터 림프절, 뇌 등 전이가 빠르기에 항암 방사선이 주 치료입니다. 

소세포암은 단일 형태의 암 세포이므로 다른종류는 없습니다. 

 

 

 

현재 대한민국은 만 54~74세 또는 30년 이상 흡연자(하루 1갑씩 30년) 대상으로 2년마다 저선량 CT를 권고하고 있습니다.

 

 

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5. 폐암의 예방법

당연하게도 금연입니다.

금연 후 5년이면 폐암 위험이 절반 이하로 감소하며 10년 이상시에는 비흡연자와 유사 수준으로 회복도 가능하다고합니다만

폐기능 자체는 회복이 잘 되지 않기에 과일, 채소 중심의 식단과 규칙적인 유산소 운동으로 폐 기능 향상과 면연력을 키워야 합니다.

 

미세먼지가 많은 날에는 외출을 자제하거나 마스크를 착용하시고 실내 공기청정기를 켜두는 편이 좋습니다.

 

특히 공사 현장및 위험물질을 만지는 작업자일 경우

보호장비를 꼭 착용하시고 정기 건강검진을 꼭 받으시는 편이 좋습니다.

 

 

 

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6. 폐암의 병기별 치료방법

6-1. 비소세포 폐암 기준

1기 : 초기 국한성

 

종양이 폐 내부에만 있고 전이가 없는경우 대부분 1기라고 합니다.

이러한 경우에는 수술적 절제, 정위방사선치료, 보조 항암치료를 합니다.

 

 

2기 : 주변 림프절 침범

 

수술+ 보조 항암치료를 하게되는 경우가 많습니다.

 

 

3기 지역적 전파 ( 중앙 림프절 포함)

 

폐 중심부와, 종격동 림프절까지 전이 된 경우이며, 수술 여부는 환자상태에 따라 다르게됩니다.

항암화학요법+ 방사선 동시 치료를 하게되고 일부 환자는 치료 후 수술을 병행하게 됩니다.

 

 

4기 : 원격 전이

 

폐 이외의 다른 장기( 뇌, 간, 뼈 등 ) 으로 전이된 경우이며

항암화학요법, 표적치료, 면역항암제 등 여러한 방법을 사용하게됩니다.

 

 

 

 

 

6-2. 소세포 폐암 치료

 

Limited stage(국한성)

항암화학요법 + 동시 방사선 치료

치료 후 예방적으로 뇌 방사선 치료( 전이 방지 목적 )으로 진행됩니다.

 

 

 

Extensive stage ( 광범위 전이 )

항암화학요법 단독 또는 면연항암제 병합

뇌/뼈 전이 시 방사선 치료를 병행합니다.

 

 

 

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7. 폐암 환자의 생활 관리 팁

 

1. 호흡관리

 

- 호흡기계 운동 : 폐활량기( 스파이로미터 ) 사용

 

- 깊은 호흡법 : 복식호흡, 지연 호기훈련 등

 

- 실내 공기 관리 : 공기청정기 사용, 미세먼지 높은날엔 외출 자제

 

- 가습기 사용 : 건조한 환경은 기침 유발 -> 습도는 40~60% 유지

 

 

2. 감염 예방

 

- 백신 접종 : 폐렴구균, 독감, 코로나 19같은 예방 접종 필수

 

- 손 씻기 : 외출 후 화장실 사용 후 철저히

 

- 사람 많은 곳 피하기 : 병원, 지하철 등 혼잡한 곳은 마스크 착용

 

 

3. 피로관리

 

- 수면습관 :  규칙적인 수면습관 만들고 낮잠은 30분 이내

 

- 에너지 보존 : 일상 활동을 한 번에 하지 말고 분산하여 하기

 

- 스케쥴 조절 : 치료 직후 무리하지 않고 휴식기와 활동기를 잘 나눠서 스케줄 조절하기

 

 

4. 정신건강 관리

 

- 가족, 지인과의 대화 또는 심리 상담, 암환자 모임 참여

 

- 이완요법으로는 명상, 요가, 심상요법( 건강한 이미지 떠올리기 ) 등

 

 

5. 금연 & 금주 유지

 

- 흡연은 재발, 전이 가능성을 증가시킴

- 음주는 약물 간섭 가능성이 있으므로 전문의 상담 필요

 

 

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8. 폐암 환자의 의료 복지 및 지원 제도 

건강보험 혜택
폐암은 중증질환 (본인부담 상한제)에 해당

진단 후 등록하면 검사, 항암, 방사선 치료, 입원비 등 95%까지 보험 적용

기타 지원 제도
제도 설명
산정특례 등록 암 진단 확정 후 등록하면 5년간 보험 혜택 확대
의료급여/차상위 지원 저소득층 대상 의료비 감면
호스피스 완화의료 제공 말기 암 환자 대상 통증 조절 및 돌봄 서비스
사회복지사 연계 병원 내 상담센터에서 제도 안내 가능

 

 

 

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