HPV인유두종바이러스(곤지름이 생겼다고 걱정하지마세요 예방하시면됩니다.)

 

목차

• 1.HPV (인유종바이러스) 정의
• 2. HPV 원인
• 3. HPV 합병증
• 4. HPV 발병률 및 전염성
• 5. HPV 예방 방법
• 6. 남성에게서 HPV의 영향
  • 대표적인 HPV 감염 증상
• 7. HPV 의 증상
• 8. HPV 성기 사마귀 특징
• 9. HPV 감염의 치료율과 완치율
• 10. HPV에 감염된 후 백신?
• 11. HPV와 HIV 
• 12. HPV 진단코드

1.HPV (인유종바이러스) 정의

HPV는 피부와 점막에 감염을 일으키는 바이러스 그룹으로
현재까지 약 200종 이상이 발견되었습니다.
일부 HPV는 피부 사마귀를 유발하고
일부는 성기 사마귀(콘딜로마)또는
자궁경부암, 항문암, 인두암, 음경암 등의 암을 유발할 수 있습니다.
특히 고 위험군 HPV (16, 18형 등) 은 자궁경부암과 관련이 깊습니다.

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2. HPV 원인

HPV 감염의 주요 원인은 직접적인 피부 접촉 또는 성적 접촉입니다.

• 성접촉 : 가장 흔한 경로로 질, 항문, 구강 성교 시 감염
• 피부접촉 : 감염된 부위와의 직접 접촉
• 출산 중 수직 감염 : 드물게 산도를 통해 신생아에게 감염 가능
• 간접 접촉 : 이론상으로 수건, 면도기, 손톱깎이 등 공유로 가능하지만 희박한 확률

 

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3. HPV 합병증

 

저 위험형 HPV(6,11형)

• 성기 사마귀 (콘딜로마)
• 후두유두종(호흡기 폐쇄 유발 가능성 있음)

 

고 위험형 HPV(16,18형 등)

• 자궁경부암
• 항문암
• 질암, 외음부암, 음경암
• 구강암, 인두암 (구강 성교를 통한 감염 가능)

자궁경부암

 

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4. HPV 발병률 및 전염성

발병률

성생활을 시작한 여성의 약 80%가 일생에 한번 이상 HPV에 감염됨
10대 후반~20대 초반에서 감염률 가장 높음
HPV 16,18형이 자궁경부암의 약 70% 차지 고위험형, 암 유발

(자궁경부암 글에서 99%로 작성한 이유는 자궁경부암 환자의 약 99%에게서 HPV감염이 발견
여기나오는 16,18형 두가지 유형이 전체 자궁암의 약 70%를 유발)

 

전염성

매우 전염성이 높으며
피임 기구 사용시 감염률은 줄일 수 있으나, 완전한 차단은 어려움
무증상 감염자도 바이러스 전파 가능
 
 

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5. HPV 예방 방법

1) 백신 접종

가장 효과적인 예방방법으로, HPV 백신은 고위험형 및 저위험형 모두 예방

백신명	예방 가능한 HPV형	권장대상	접종시기
가다실9	HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58	남녀 모두	만 9~26세 권장 최대45세
서바릭스	HPV16,18형 (성기사마귀 예방 불가)	여성	만 9~25세 권장

가다실4는 최근 가다실 9으로 대체되는 추세이기에 작성하지 않앗습니다.
*국내에서는 만 12세 여성에게 국가 무료 접종 지원 중 입니다.
 
 

2) 안전한 성생활

성 파트너 수를 줄이고 콘돔 사용 권장 (100% 보호는 아님)

 
 

3) 정기적인 검진

• 여성 :  자궁경부암 검사
• 20세 이후 또는 성경험 시작 3년 후부터 정기검진 필요

 

4) 면역력 유지

HPV 감염 후 자연 치유는 대부분 면역력에 따라 좌우하고
건강한 식습관, 수면, 운동 등이 면역력 유지에 도움이 됨
 
-자연 치유에 영향을 주는 요인

• 나이 : 젊을수록 자연 치유율이 높음
• 면역력 : 면역력이 좋을수록 바이러스를 잘 제거함
• 흡연 여부 :  흡연자는 지속 감염 위험 증가
• 동반 질염, 기타 성병 : 치유를 방해할 수 있음

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6. 남성에게서 HPV의 영향

HPV는 남녀 모두 겪는 성병입니다.
 

대표적인 HPV 감염 증상

저 위험형 HPV(6,11형 등)

• 성기사마귀(콘딜로마) : 성기, 항문 주변, 음낭 등에 발생 

 

고위험형 HPV (16,18형)

• 항문암 : 특히 HIV 감염자 또는 동성 성관계 남성에게 위험 증가
• 음경암 : 매우 드물지만 발생
• 구강암, 인두암 : 구강 성교 통한 감염으로 발생가능, 최근 증가추세
• 후두유두종 : 성대 및 기도에 사마귀 형태로 나타나며, 호흡곤란 유발 가능성

 

구강암, 조기 진단과 예방이 생존율을 정합니다.

 

많은 남성은 무증상 보균자로 바이러스를 타인에게 전파 할 수 있습니다.
위에 작성한 예방법에 백신 가다실9로 예방하는 것이 좋습니다.

 

예방목적

• 본인보호 : 성기 사마귀, 구강암 등
• 파트너 보호 : HPV감염 예방과 여성 파트너의 자궁경부암 위험 감소
• 무증상 전파 차단  

 

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7. HPV 의 증상

1) 공통증상 : 성기 사마귀 ( 콘딜로마)

항목	여성	남성
발생 부위	외음부, 질 입구, 질 내벽, 항문 주변	음경, 음낭, 요도, 항문 주변
형태	작고 말랑한 살색 혹이 다발성, 닭벼슬 모양일 수있음 (남, 여 공통)
촉감 / 외형	말랑하고 약간 눌리며, 떄론 젖은 느낌 (남, 여 공통)
초기증상	따끔거림, 가려움 분비물 증가 피가 비침 ( 질 내 발생 시 ) 외음부에서 이물감	성기나 항문에 가려움 통증 없이 뾰루지 또는 오돌토돌한 살색 돌기 항문 주위 거북한 느낌

*주의 : 통증이 거의 없고, 피부병처럼 보여 지나치기 쉽습니다.
대부분 무 증상이나, 사마귀가 커지면 배변 시 불편감, 성관계 통증으로 이어지기도 합니다.

 

2) 여성에게서 HPV 관련 암의 초기 증상

 
- 자궁경부암 (HPV 16,18형 관련)

• 거의 무증상 초기에 아무런 증상이 없음
• 경미증상
• 질 출혈( 특히 성관계 후 출혈)
• 질 분비물 증가, 색깔 변화
• 골반 통증

진행시

• 생리 주기와 무관한 출혈
• 생식기 냄새 변화
• 체중 감소, 허리 / 다리 / 통증 전신 증상

 

- 질암 / 외음부암

외음부의 가려움, 따가움, 분비물, 작고 붉은 혹, 색소 변화
질 내 출혈, 성교통, 질 분비물 증가
 
 

3) 남성에게서 HPV 관련 암의 초기 증상
- 항문암

• 감각 이상 : 항문 주위 가려움, 작열감, 찝찝한 느낌
• 피부 변화 : 항문 주변에 혹, 붉은 점, 피부 궤양 또는 두꺼워짐
• 배변 이상 : 대변시 통증, 항문 출혈, 변이 가늘어짐, 잔변감
• 항문암 진행시 : 림프절 비대, 체중감소, 극심한 통증 등

*항문암은 남성 동성애자, HIV감염자에서 발생률이 높습니다.

 

- 구강암 / 인두암(HPV 16형 관련)

• 입안 이상 : 혀, 잇몸, 입천장에 하얀 반점, 궤양, 덩어리 느낌
• 목 통증 : 목에 멍든 듯한 통증, 삼키기 어려움
• 기타 증상 : 쉰 목소리, 지속되는 기침, 목의 혹 (림프절 비대)

*구강 성교를 통해 감염되며, 최근 젊은 남성의 구인두암 증가 추세

 

- 음경암

• 피부 변화 : 음경 끝이나 귀두에 붉은 반점, 궤양, 껍질 벗겨짐
• 증상 : 불쾌한 냄새, 가렵다가 통증으로 변함

*음경암은 드물지만, 위생이 좋지 않거나 포경 상태에서 위험 증가

 

 

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8. HPV 성기 사마귀 특징

항목	설명
모양	작고 말랑말랑한 돌기들이 무리를 이루거나 단독 발생, 대개 꽃양배추 모양 또는 닭벼슬 모양처럼 겹쳐있음
색상	피부색, 회색, 핑크빛 또는 갈색 ( 개인의 피부색에 따라 다름)
질감	거칠거나 촉촉하며, 만졌을때 말랑하거나 약간 눌림
크기	초기에 쌀알 크기 정도부터 시작하지만 커지면서 뭉치기도 함
갯수	단독 혹은 다발성 ( 여러개가 모여 하나처럼 보이기도 함 )
통증 / 가려움	대부분 무통증이나 약하게 가렵거나 불쾌감이 있을 수 있음

*보통 통증이 없어 습진, 뾰루지, 피부 질환으로 오인되는 경우가 많음

 

성기사마귀 (콘딜로마) 예시 그림

 
 

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9. HPV 감염의 치료율과 완치율

1) HPV감염

성경험이 있는 80%이상이 평생 한번은 걸립니다.

(HPV 성병에 걸렸다고 너무 낙심하지마세요 생각보다 흔한병이며 관리해야합니다.)
 

 

2) HPV 자연치유

면역력이 정상이라면 감염자의 90%가 2년 이내에 자연적으로 바이러스를 제거하며
이걸 자연 소멸이라고 합니다.
하지만  일부는 지속적으로 남아있어 암으로 발전하게 됩니다.
특히 16,18형에 감염되어 면역력이 떨어질 경우 지속감염이 되면서
자궁경부암, 항문암, 인두암 등으로 진행 될 수 있습니다.
성기사마귀도 경미한경우 면역력에 의해 1년 이내에 자연적으로 사라지기도 하지만
많은 경우에는 점점 커지거나 퍼지는 경향이 있어, 치료없이 방치하면 전염 가능성도 커지게됩니다.
 

*자궁경부암의 경우 HPV감염 후 수년~10년 이상 경과 후 암으로 진행하는 경우가 많습니다.

 
 

3) 치료와 완치

• HPV감염 치료제 : 현재로서는 없습니다.
• 사마귀, 전암 병변 등 :  냉동치료, 레이저, 수술 등 
• 자궁경부 전암 병변 : 조기 발견 시 수술로 완치가능
• 자궁경부암 등으로 진행시 : 병기별로 치료율이 다름

* 치료 후에도 바이러스 자체는 남아 있을 수 있어서 재발 가능성이 높습니다.

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10. HPV에 감염된 후 백신?

가다실은 HPV 감염을 예방하는 백신입니다.
이미 감염된 바이러스를 제거하거나 치료하는 치료제는 아닙니다.
하지만 HPV는 여러 종류가 있습니다. (가다실9은 9가지 유형 예방)
감염된 유형이 아닌 다른 고위험 HPV유형에 대한 예방 효과는 여전히 기대할 수 있습니다.
특히, 아직 모든 HPV 유형에 감염된 것이 아니라면, 백신이 추가 감염 예방에 도움이 될 수 있으며
면역 반응이 향상 되어, 재감염 방지에 간접적인 도움이 될 수 있습니다.

 

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11. HPV와 HIV 

사람들이 HPV와 HIV가 비슷하다고 생각하실 수 있습니다. 이 둘은 전혀 다른 병입니다.
 

HPV vs HIV 상세 비교표

항목	HPV(인유두종바이러스)	HIV(인간면역결핍 바이러스)
바이러스 종류	DNA 바이러스	RNA바이러스(레트로바이러스)
감염 부위	주로 피부 및 점막 (생식기, 입, 항문 등)	면역세포(CD4+T세포 등)
감염 경로	- 성접촉 ( 질, 구강, 항문 ) - 피부접촉 - 출산 중 산모에서 아기	- 혈액 (주사기 공유 등) - 성 접촉 ( 질, 항문, 구강) - 산모에서 아기 - 수혈(드물지만 가능)
감염 후 증상	대부분 무증상 일부는 성기 사마귀, 자궁경부암 등	초기에 독감과 유사증상 > 무증상기 면역저하 > AIDS(에이즈)
진단 방법	- HPV DNA검사 - 자궁경부 세포검사 - 육안으로 사마귀 확인	- 항체 / 항원 검사 - HIV RNA 검사
감염 후 경과	- 대부분 2년 내 자연소멸 - 일부는지속감염으로 암으로 진행	- 자연적 치유 불가 - 치료 없으면 AIDS 진행
관련질환	- 자궁경부암 - 성기 사마귀 - 항문암, 인두암 구강암 등	-  AIDS(후천성면역결핍증) - 각종 기회감염(폐렴, 결핵, 암 등)
치료	- 바이러스 자체 치료제는 없음 - 증상 치료 ( 사마귀 제거 등 )	- 항레트로바이러스 치료 (ART)로 바이러스 억제
백신 여부	- 가다실, 서바릭스 등	- 없음
치유 가능성	대부분 자연 소멸 ( 특히 저 위험형)	- 완치 불가
생명 위험성	암으로 발전 시 위험하지만, 대부분 치명적이지 않음	AIDS로 진행되면치명적 관리하지 않으면 생명 위험
전염성	피부 접촉만으로도 전염	혈액, 체액을 통해 전염
감염 후 잠복기	수주 ~ 수년	수주(급성기) > 수년간 무증상기 유지 가능
재발 가능성	있음 ( 특히 사마귀 )	있음 (치료로억제는 가능하지만 완전 제거는 불가)

 

 

HIV 완전정복 : 증상, 원인, 치료, 예방법까지 한눈에 보는 총정리

 

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12. HPV 진단코드

1) 성기 사마귀 진단코드

• A63.0 : 성접촉으로 인한 사마귀 (일반적으로 이 코드 사용)
• B97.7 : 기타 바이러스가 유발한 질병에서의 인유두종 바이러스

 

2) HPV 16형, 18형 고위험군 감염 관련코드

• B97.7 : 인유두종바이러스에 의한 감염 질환 (HPV감염 자체를 명시 시)
• N97.0~N87.2 : 자궁경부 이형성증 (CIN 1~3) 16,18형 양성시 보통 병리결과로 이코드와 함께 사용
• D06.0~D06.9 : 상피내 자궁경부암 (CIN 3이상, 암 전단계)
• C53.0 ~ C53.9 : 자궁경부암( HPV 16,18이 주요 원인)

HPV 16,18 감염만 따로 진단 코드로 구분하지는 않지만
HPV 유전자 검사 결과지에 16형 양성, 18형 양성 등으로 표시되며
의료기관에서는 B97.7 + N87.x / D06.x / C53.x 등을 병합 사용
 
 
 

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2025.06.20 - [병/암] - 자궁경부암 ( 원인, 증상, 생존율, 후유증, 합병증, 임신 )

자궁경부암 ( 원인, 증상, 생존율, 후유증, 합병증, 임신 )