자궁경부암 ( 원인, 증상, 생존율, 후유증, 합병증, 임신 )

자궁경부암

 

목차

• 1. 자궁경부암의 정의
• 2. 자궁경부암 주요 원인
• 3. 자궁경부암 초기증상과 병기별 증상
• 5. 자궁경부암 발병률
• 6. 자궁경부암 병기별 생존율 (한국기준 5년 생존율)
• 7. 자궁경부암 예방 방법 요약
• 8. 자궁경부암의 진단 방법
• 9. 자궁경부암의 치료방법
• 10. 임신 중 자궁경부암 진단시 대처
• 11. 치료 후 임신 가능성과 보존 치료
• 12. 자궁경부암 치료 후 모유 수유 가능 여부
• 13. 자궁경부암 치료 후 생리 변화
• 14. 자궁경부암 진단 후 성관계
  • 14-2. 수술 후 성관계
• 15.. 자궁경부암의 주요 합병증
• 16. 자궁경부암과 상성이 좋지않은 질환( 동반 시 예후 악화 )
• 17. 자궁경부암 환자의 주의사항
• 18. 자궁경부암에 좋은 음식 

1. 자궁경부암의 정의

자궁경부암은 자궁의 입구에 생기는 악성 종양입니다.

대부분은 자궁경부의 상피세포(표면세포)에서 발생하며, 편평상피세포암(SCC)이 가장 흔합니다.

전암 단계(이형성증)에서 수년에 걸쳐 암으로 진행하므로 조기 발견이 가능합니다.

---

2. 자궁경부암 주요 원인

자궁경부암의 가장 중요한 원인은 바로 인유두종 바이러스 (HPV, Human Papillomavirus)감염입니다.

2-1) HPV 감염

원인의 99.7% 이상이 HPV 와 관련이 있습니다.

고위험형 HPV 16형, 18형이 가장 강력한 발암 유형이며 감염 경로는 성접촉입니다.

 

2-2) 기타 위험 요인

• 조기 성경험 첫 성관계 나이가 어릴수록 위험율 증가
• 다수의 성 파트너 HPV감염 확률 증가
• 흡연으로 인한 면역 억제 및 발암물질 노출증가
• 장기간(5년이상) 경구피임약 복용시 위험 증가 가능성
• HIV 감염
• 출산횟수 3회 이상 다산 여성에서 위험율 증가

HPV인유두종바이러스(곤지름이 생겼다고 걱정하지마세요 예방하시면됩니다.)

 

---

3. 자궁경부암 초기증상과 병기별 증상

3-1)초기증상(0기~1기 초)

자궁 경부암은 초기에는 증상이 거의 없거나 경미합니다.

증상이 나타났다면 병기가 진행되었을 가능성이 큽니다.

• 비정상적인 질 출혈 : 성관계 후 출혈( 접촉성 출혈), 폐경 이후 출혈 등
• 질 분비물 증가 : 냄새 나는 분비물 또는 색이 탁함
• 생리 이상 : 양이 많아지거나 주기가 불규칙함
• 골반 통증 : 매우 드문 초기 증상 (대개 진행된 경우)

 

3-2) 병기별 증상

자궁경부암은 FIGO 병기 기준으로 1기부터 4기까지 나뉩니다.

 

0기 (CIS, 상피내암)

• 자궁경부 상피에만 국한된 비침습성 단계
• 증상 : 증상없음
• 자궁경부 세포진 검사나 HPV 검사로 발견 가능

 

1기(국소 침윤)

• 암이 자궁경부 내부에만 존재
• 증상 : 성교 후 출혈, 냉 증가, 경미한 골반 통증

 

2기 (자궁경부를 넘었지만 골반벽까지는 미침)

• 질 상부나 자궁 주변 조직 침범
• 증상 : 질 분비물 증가, 성교통, 소변 불편감

 

3기(골반벽 침범 또는 질 하부 침범, 신장 기능 저하 가능)

• 배뇨장애, 사신증( 신장이 붓는 증상)
• 증상 : 요통, 혈뇨, 부종, 하지통증

 

4기 (암이 방광 / 직장 등 주변 장기로 퍼지거나 먼 장기로 전이)

• 배뇨장애, 배변장애, 요관폐색
• 증상 : 빈혈, 체중 감소, 전신 피로감, 하지 마비 가능

---

5. 자궁경부암 발병률

한국 기준 자궁경부암 발생자수는

2015년 약 3,500명에서 2021년 3,150명으로 줄었습니다.

예방접종 및 정기검진 덕분에 감소 추세입니다.

 

• 자궁경부암 평균 진단 연령은 45~55세입니다.
• 하지만 20대 ~ 30대 젊은 여성 비율은 증가하는 추세입니다. (조기 성경험, HPV 감염 조기화)

728x90

---

6. 자궁경부암 병기별 생존율 (한국기준 5년 생존율)

• 1기 : 약 90%이상
• 2기 : 약 70~85%
• 3기 : 약 50~60%
• 4기 : 약 20~30% 이하

 

조기 발견 시 생존율이 매우 높으며 정기검진 ( Pap + HPV검사 ) 이 가장 중요합니다.

 

---

7. 자궁경부암 예방 방법 요약

• HPV 백신 접종 : 만 12~26세 여성 권장, 남성도 접종 가능
• 정기 자궁경부암 검진 : 만 20세 이상 여성 (2년마다 Pap 검사)
• 안전한 성생활 : 콘돔 사용, 성 파트너 수 제한
• 금연 : 면역력 유지 및 발암 위험 감소

---

8. 자궁경부암의 진단 방법

1단계 : 자궁경부 세포검사 (Pap smear, 자궁경부도말검사)

• 20세 이상 여성은 2년마다 무료 국가검진 가능
• 자궁경부의 세포를 긁어내어 이형성 세포 여부 확인

2단계 HPV 바이러스 검사 ( HPV DNA 검사)

• 고위험군 HPV(16,18형 등) 감염 여부 확인
• 보통 세포검사와 병행하거나, 이상이 있을 때 시행

3단계 : 질확대경 검사

• 자궁경부에 특수한 확대경을 대고 병변 시각적으로 확인
• 의심 부위 발견시 조직검사

 

4단계 : 조직검사

• 자궁경부 조직 일부를 절제해 암세포 유무를 직접 확인

 

5단계 : 병기 평가를 위한 검사

• 자궁경 / 질 초음파 : 암 크기, 위치 평가
• MRI / CT / PET : 전이 여부 확인(림프절, 주변 장기등)
• 흉부X선 : 폐 전이 여부
• 혈액검사 : 빈혈, 신장 기능, 종양표지자 (SCC등) 확인

---

9. 자궁경부암의 치료방법

0기

• 원추절제술 또는 단순 자궁적출술
• 임신 원하면 자궁보존 수술
• 치료 후 정기적인 추적검사 필요

 

1기

• 초기 1A기 : 자궁경부 절제술 또는 자궁적출술
• 1B기 이상 : 광범위 자궁절제술 + 림프절 절제술
• 경우에 따라 보조 방사선 치료 또는 항암 병합

2기

• 수술보다는 방사선 치료 + 항암 병용 치료(CCRT)
• 자궁 보존보다 생존율이 우선

3기~4기

• 항암 방사선 동시 요법이 기본
• 4기B : 전이된경우에 완치보다는 생명 연장 및 증상 완화 중심 항암치료
• 경우에 따라 임상시험 참여 또는 면역치료 고려

---

10. 임신 중 자궁경부암 진단시 대처

0기 또는 상피내암	임신유지가능 출산 후 치료 (원추절제술 또는 자궁절제술) 정기적인 감시 필요
1A기 이하 (초기침윤암)	임신 유지가능 경우에 따라 임신 중 원추절제술 시행가능 (12~20주 사이) 출산 후 병기 평가 후 추가 치료
1B기 이상 (진행성 자궁경부암)	치료 지연은암 진행 위험 선택사항  임신유지-> 28주 전화 제왕절개 + 수술 임신 중지 후 치료 시작 (특히 초기임신) 환자와 가족의 결정이 중요

 

조기 치료시 1~2%의 유산 위험이 존재하며 꼭 의사와 상담 필요

 

---

11. 치료 후 임신 가능성과 보존 치료

자궁 보존 치료 ( 임신 원할 경우)

치료법	적응대상	설명
원추절제술	상피내암, 1A기	자궁경부 일부 절제, 자궁은 보존
광범위 자궁경부 절제술	1B1기 이하	자궁경부 제거+ 자궁체 보존, 임신 가능

 

- 자궁경부가 짧아지면 조산위험이 올라갑니다. 

- 방사선 치료받은 경우 난소 기능이 손상 가능성있습니다.

- 난자 냉동 등 의사와 상담필요

 

 

---

12. 자궁경부암 치료 후 모유 수유 가능 여부

모유수유는 대부분의 경우 가능합니다.

 

- 수술만 시행한 경우 ( 자궁경부 절제술, 자궁적출술 등 )

• 수술은 생식기관에 국한되며, 유방이나 유선 기능에는 영향을 주지 않습니다.
• 단, 수술 직후에는 통증 / 회복 문제로 인해 수유에 일시적으로 어려움이 있을 수 있습니다.

 

- 항암치료(항암제)병행한 경우

• 항암치료 중에는 수유 금지
• 항암제 성분이 모유를 통해 아기에게 전달될 수 있어 독성 위험이 있습니다.
• 항암치료 종료 후, 일정 기간이 지나면 수유 재개 가능합니다.
• 또한 약제 종류에 따라 수개월간 수유 중단될 수 있습니다.

 

- 방사선 치료 받은경우

• 전신 방사선은 하지 않기 때문에 수유 자체는 가능합니다만
• 피로감 등으로 수유 유지가 어려울 수있습니다.
• 하지만 몸상태에 따라 조절하시는게 좋습니다.

---

13. 자궁경부암 치료 후 생리 변화

치료 방식에 따라 생리에 큰 영향을 미치기도 하고, 거의 영향 없기도 합니다.

 

1) 자궁경부만 절제 (자궁경부 원추절제술, Trachelectomy)

• 자궁체와 난소가 온전하면 생리는 그대로 유지됨
• 드물게 자궁경부 협착(좁아짐) 발생 시 생리통 증가 또는 생리량 변화가능
• 임신 가능성도 유지

2) 전체 자궁절제술(자궁경부+자궁체 제거)

• 생리는 완전히 중단
• 자궁이 없어 생리혈 배출 경로가 사라지기 때문
• 단, 난소를 보존했다면 여성호르몬이 계속 분비됨
• 폐경 증상은 바로 오지 않음

 

3)방사선 치료 시행한 경우 (특히 골반 방사선)

• 난소 기능저하 or 영구손상 -> 조기폐경 발생 가능성 높음 (특히 40세 이하 여성)
• 생리는 점차 불규칙해지다 멈춤
• 호르몬 변화로 인한 폐경증상 ( 안면홍조, 불면, 질건조 등) 동반 가능

 

4)항암치료 시행한 경우

• 항암제는 난소에 손상을 줄 수있음
• 일시적 무월경 -> 치료후 회복 가능성이 있지만 일부는 영구폐경으로 이어짐
• 특히 고령, 장기간 고용량 치료시

---

14. 자궁경부암 진단 후 성관계

14-1. 진단 후

• 진단직후 : 정밀검사를 위해 일시적 성관계 금지 권고
• 조직검사 후 : 자궁경부에 상처가 남아 있을 수 있어, 1~2주간 출혈이 멈출 때까지 금지
• 치료전 : 상태에 따라 조심스러운 성관계 가능하나, 출혈 / 통증 주의 필요

 

14-2. 수술 후 성관계

1) 자궁경부 원추절제술

• 성관계 가능 시점 : 수술 후 약 4~6주 후, 출혈, 통증이 없을 때

주의사항

• 자궁경부가 짧아지거나 좁아져 통증을 느낄 수 있음
• 질 분비물이 감소하거나 마찰감이 증가할 수 있으므로 윤활제 사용이 도움
• 성관계가 가능하지만 1달 이상은 충분히 기다릴 것

 

2)자궁경부 절제술 또는 자궁전체 적출술

• 성관계 가능 시점 : 수술후 6~8 주 이후, 외음부.질 회복 상태에 따라 달라짐
• 변화 : 자궁경부가 없거나 질 길이가 짧아져 성관계 중 다른 감각, 통증 가능
• 주의사항 : 처음에는 부드럽고 천천히, 윤활제 사용권장

 

3) 방사선 치료 후

• 방사선은 질벽 조직을 건조하고 탄력 없게 만들어 질이 좁아지거나 짧아질 수 있음
• 이로인해 통증, 질 출혈, 성욕감소, 심리적 불안 증상
• 의료진은 경우에따라 질 확장기 사용권장 ( 질 유연성 유지에 도움)
• 성생활 회복까지 더 오랜 시간 필요하며, 전문가 상담 병행 권장

 

14-3. 치료후 성생활 회복 Tip

• 시간을 갖고 회복 치료 직후 성관계는 육체적. 심리적 모두 부담으로
• 2달 이상은 회복 기간 필요
• 윤활제 사용을 권장하며 질 확장기도 방사선 치료 후 유연성 유지, 성교통 예방에 도움
• 심리적 안정 성생활에 대한 심리 상담, 부부간의 대화가 매우 중요

14-4. 파트너와의 소통이 중요

• 치료 후 신체 변화는 성생활에도 영향을 주지만
• 무엇보다 심리적 위축감, 여성성 상실감이 성관계를 더 어렵게 만듭니다.
• 파트너에게 변화된 몸 상태에 대한 이해와 배려가 필요합니다.

 

---

15.. 자궁경부암의 주요 합병증

*단기 합병증 (수술 및 치료 직후)

1. 출혈 : 자궁절제술시 혈관 손상으로 인한 대량 출혈 가능성
2. 감염 : 수술부위 감염, 방광염, 복강 내 염증
3. 요관손상 / 요로계 문제 : 수술 중 요관. 방광 손상 가능, 소변 누출, 배뇨장애 발생
4. 림프부종 : 골반 림프절 제거 후 다리 부종 생길 수 있음 (림프순환장애)
5. 장 마비. 유착 : 복강 수술 후 일시적 장 운동저하 -> 변비, 복통

 

*장기 합병증 (치료 수개월~수년 후)

1. 질 건조.성교통 : 방사선 치료로 질 점막 손상 및 탄력감소로 성생활이 어려움
2. 방광. 직장 손상 : 방사선 치료가 방광이나 직장까지 영향을 줄 경우, 배뇨 배변 문제 발생
3. 폐경 조기 유발 : 수술로 난소 제거 또는 방사선 영향으로 조기 폐경 증상
4. 불임 : 자궁 제거 또는 난소 기능 손상으로 임신 불가능
5. 심리적 문제  :  우울, 불안, 여성성 상실감, 대인기피증 등 심리적 후유증 동반

---

16. 자궁경부암과 상성이 좋지않은 질환( 동반 시 예후 악화 )

1) HIV/AIDS (인체면역 결핍바이러스 감염)

HPV감염이 오래 지속되어 자궁경부암으로 이행될 확률 높음

면역력 저하가 암 전 단계 병변을 치료해도 재발 위험 높음

(HIV감염 여성은 자궁경부암 발병률이 일반인 대비 5~10배 이상 높습니다.)

 

2) 당뇨병

• 상처 회복력 저하, 감염 위험 증가
• 항암치료 부작용 심화, 방사선에 대한 민감도 높음
• 수술 후 합병증( 감염, 지혈 지연) 발생률 높음

3) 심혈관 질환 / 고혈압

• 수술 및 항암치료 시 심장 부담 증가
• 항암제 일부가 심장 독성 유발 가능
• 방사선 치료중 혈압 불안정 시 위험성 증가

4) 만성 간질환(B형간염, C형간염)

• 간 기능저하로 항암제 대사 어려움
• 출혈위험성 증가와 항암치료의 내성증가

5) 자가면역질환 (루푸스, 류마티스 등)

• 면역 억제 치료 병행 중일 경우 HPV바이러스 지속 감염 위험 증가
• 암 진행이 빠르거나, 치료 효과 감소 가능성 있음

6) 비만 및 대사증후군

• 수술 시 마취 위험 증가
• 회복 지연, 림프부종 발생률 증가
• 에스트로겐 과잉으로 암세포 성장 촉진

7) 정신질환(우울증, 불안장애 등)

• 치료 순응도 저하
• 스트레스 호르몬증가로 면역력 저하

---

17. 자궁경부암 환자의 주의사항

자궁경부암 환자들에게는 치료 전후 모두 생활습관 관리와 식사가 매우 중요합니다.

특히 면역력 유지, 치료 부작용 완화, 재발 방지 등을 위해 어떤 음식과 생활을 선택하느냐가 삶의질에

직접적인 영향을 미칩니다.

 

1) 자궁경부암 환자의 주의사항

• 정기검진 : 치료후 3~6개월 간격으로 정기적 검사, 영상검사 필요
• 면역력 관리 : 감염에 취약하므로 손 씻기, 외출 후 샤워, 독감 예방접종 권장
• 성생활 : 치료직후 일정기간 성관계 금지 
• 운동 : 가벼운 유산소 운동(걷기, 요가 등) 은 피로감 완화, 면역력 향상에 도움
• 흡연금지 : 재발 위험 2배이상 증가로 금연은 필수
• 스트레스 관리 : 심리 상담, 명상 등으로 스트레스 관리

 

2) 생활환경 관리

• 청결한 환경 : 항암치료중이라면 감염 예방을 위해 집안 공기 환기, 침구 청결 유지
• 햇빛 받기 : 비타민D합성-> 면역력, 뼈 건강 유지에 도움
• 수면 습관 : 최소 6~8시간 수면유지(회복과 면역에 중요)
• 유해 화학물질 노출X : 살충제, 접착제 염색약 등은 피하기
• 과도한 열노출 X : 방사선 치료 중이라면 사우나, 찜질방 금지

---

18. 자궁경부암에 좋은 음식 

 

1) 항산화식품 (암세포 성장 억제)

브로콜리, 시금치, 케일, 양배추 등 녹황색 채소

마늘, 양파, 부추 (알릴화합물 함유)

 

2) 비타민C,A 풍부한 과일

오렌지, 자몽, 키위, 딸기, 블루베리, 당근

면역력 강화와 항암작용

 

3)식이섬유 풍부한 곡물과 콩

현미, 귀리, 병아리콩, 검은콩

장 건강과 여성호르몬 대사에 도움

 

4) 양질의 단백질

연어, 고등어, 꽁치 등 오메가3 지방산 풍부한 생선

항염증 효과 + 회복촉진

 

5) 녹차

카테킨 성분이 세포 손상 억제, 항산화 효과

 

 

피해야할 음식 ( 금지 또는 제한 )

• 가공육 / 붉은 육류 (햄, 소시지, 소고기 등) : 발암물질 생성, 여성암과 연관성 높음
• 고지방 튀김 / 패스트푸드 : 염증 유발, 호르몬 불균형 유도
• 정제 탄수화물(흰쌀밥, 설탕, 흰빵) 혈당 급상승으로 인슐린이 증가하면 암세포 성장 촉진 가능성
• 당류 높은 간식 (케이크, 탄산음료) 면역 저하, 염증 증가, 영양 불균형 유발
• 술 (특히 고도주) : 간 기능 저하 + 자궁경부암 재발률 증가와 관련
• 카페인 과다 섭취 (커피, 에너지음료) : 수면 방해 및 항암제 부작용 증가 가능성

 

추가Tip

1일 2L 정도 수분 섭취 ( 해독, 순환 촉진)

유산균 섭취도 장 면역에 도움 (요거트, 김치, 된장)

 

 

 

이로서 자궁경부암에대해 알아보았습니다.

참고로 자궁경부암은 건강보험공단 기준 중증질환이기에 중증환자 등록하시면

치료비에 대한 부담을 덜어내실 수 있습니다.

 

2025.06.23 - [병/성병] - HPV인유두종바이러스(원인,증상,예방,치료,합병증,전염성, 재발)

HPV인유두종바이러스(원인,증상,예방,치료,합병증,전염성, 재발)

 

 

 

 

 

 

2025.06.15 - [성인병] - 당뇨병 1 ( 원인, 식단, 초기, 합병증.주의사항 )

당뇨병 1 ( 원인, 식단, 초기, 합병증.주의사항 )

 

2025.06.13 - [성인병] - 고혈압 ( 원인, 증상, 합병증, 주의사항, 좋음음식vs나쁜음식, 치료 방법 )

고혈압 ( 원인, 증상, 합병증, 주의사항, 좋음음식vs나쁜음식, 치료 방법 )