당신의 혈관 괜찮으십니까? '고지혈증' -(원인, 증상 모두 확인해보세요 )

목차

• 고지혈증
• 1. 고지혈증 원인
• 2. 고지혈증 초기 증상
• 3. 고지혈증 합병증
• 4. 고지혈증 발병률 
• 5. 고지혈증의 치료 방법
  • 5-1. 생활습관 개선 ( 비약물적 치료 )
  • 5-2. 약물치료
• 6. 고지혈증 예방 방법
  • 6-1. 식습관 관리 (근본 예방)
  • 6-2. 정기적인 운동
• 7. 고지혈증과 상성이 안좋은 병

고지혈증

혈액속에 지방이 우리 몸에 필요이상으로 많아지는 상태입니다.
고지혈증은 원발성 (유전적) 또는 속발성 (후천적) 원인으로 나뉘며, 대개 두가지가 복합적으로 작용합니다.
 

고지혈증

1. 고지혈증 원인

1-1. 유전적 요인

가족성 고콜레스테롤혈증

- LDL(저밀도지단백)수용체 이상으로 인해 콜레스테롤이 간으로 회수되지 않음
- 조기에 동맥경화 발생 위험 ↑
 
다형질 고지혈증
- 여러 유전자의 작은 변이가 누적되어 발생
 
 

1-2. 생활습관 및 후천적 요인 (속발성 고지혈증)

- 고지방 / 고탄수화물 식단
- 운동 부족
- 비만 (특히 내장비만)
- 음주 및 흡연
- 스트레스
 

1-3. 질환관련 원인

- 당뇨병 : 인슐린 저항성으로 인해 중성지방 ↑, HDL(고밀도지단백) ↓
- 갑상선 기능 저하증 : 대사 저하로 LDL ↑
- 신증후군 : 단백질 소실로 인해 간에서 지질 생성 ↑
- 간 질환, 신장 질환
 

1-4. 약물 관련

- 이뇨제 (티아지드)
- 스테로이드
- 경구 피임약
- 면역억제제 (사이클로스포린 등)
 
 

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2. 고지혈증 초기 증상

고지혈증은 대부분 무증상입니다. 그래서 고혈압과 같이 침묵의 살인자라고 불립니다.
 

2-1. 자각하기 어려운 경우가 대부분

일반적인 피로감이나 두통 정도로는 고지혈증을 의심하기 어려움
건강검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 많음
 
 

2-2. 심해졌을 때 나타날 수 있는 징후

황색종 : 피부에 지방 침착으로 생기는 노란색 혹이나 반점 ( 특히 눈꺼풀, 팔꿈치 등 )
각막 윤부의 회백색 띠 : 고령자에서 흔하지만, 젊은 사람에게 나타나면 고지혈증 의심
간헐적 흉통, 호흡 곤란 : 이미 동맥경화가 진행 중일 수 있음
 

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3. 고지혈증 합병증

고지혈증이 장기간 방치되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
 
 

3-1. 심혈관계 질환

관상동맥질환 (심근경색, 협심증)
LDL(저밀도지단백) 콜레스테롤이 혈관 내벽에 침착 > 죽상동맥경화 > 혈류차단
 
뇌졸중(허혈성 뇌경색)
뇌혈관이 막혀 발생
 
말초동맥질환 (PAD)
다리 혈관이 좁아져 통증 유발 (간헐적 파행)
 

3-2. 췌장염

중성지방이 과도하게 높을경우 (> 500~1000 mg/dl) 급성 췌장염 위험 ↑
 

3-3. 간 질환

지방간 > 비알코올성 지방간염(NASH)으로 진행 가능

 

 

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4. 고지혈증 발병률 

국가와 인구 특성에 따라 다르지만, 전 세계적으로 매우 흔한 대사 질환
 

4-1. 전 세계

WHO : 전 세계 성인의 약 39% 이상이 고콜레스테롤혈증 보유
선진국일수록 발병률이 높고, 식습관과 생활습관의 서구화로 개발도상국도 증가 추세
 

4-2. 대한민국 (2023 기준, 국민건강영양조사)

30세 이상 성인의 약 47.5%가 이상지질혈증 보유
- 고콜레스테롤혈증 : 23.9%
- 고중성지방혈증 : 17.1%
- 낮은 HDL콜레스테롤혈증 : 19.4%
- 남성이 여성보다 높은 비율 (특히 40 ~ 60대)
하지만 실제 치료율은 60% 내외, 조절률은 50% 미만
 

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5. 고지혈증의 치료 방법

치료는 생활습관 개선과 약물 치료 두 축으로 진행됩니다.
보통은 먼저 생활습관 개선을 시도하며, 필요시 약물 치료를 병행합니다.
 

5-1. 생활습관 개선 ( 비약물적 치료 )

1) 식이요법 (지질 조절 식단)

포화지방 섭취 줄이기
 - 붉은 고기, 버터, 치즈, 라면 등
포화지방은 간에서 LDL 콜레스테롤을 많이 만들게함
 
트랜스지방 완전 회피
- 마가린, 제과류, 튀긴 음식
LDL ↑, HDL ↓ 효과로 심혈관 위험 증가
 
 불포화지방 섭취 권장
- 올리브유, 견과류, 아보카도, 생선 (특히 오메가-3 풍부한 등푸른 생선)
LDL↓, HDL ↑ 효과
 
 식이섬유 충분히 섭취
- 귀리, 보리, 콩, 과일 등
장에서 콜레스테롤 흡수 감소시킴
 

2) 규칙적인 운동

- 유산소 운동 (걷기, 수영, 자전거 등)
주 5일 하루30분 이상 권장
중성지방↓, HDL ↑, 인슐린 감수성 ↑ 효과
 

3) 체중감량

- BMI ≥ 25 (과체중) -> 5~10%만 감량해도 LDL / TG 개선 효과
복부 비만 줄이면 내장 지방 감소 -> 인슐린 저항성 개선
 

4) 금연

- 흡연은 HDL 콜레스테롤을 감소시키고, 혈관 내피세포 손상 유발
금연시 HDL↑ , 심혈관 질환 위험 ↓ 효과
 

5) 음주 제한

과도한 음주는 중성지방 수치 급격히 상승
하루 남성 1~2잔, 여성 1잔 이하로 제한
 

5-2. 약물치료

약물 치료는 LDL 콜레스테롤 목표 수치에 도달하지 못했을 때 고려
 

1) 스타틴 계열 

아토르바스타틴, 로수바스타틴 등
작용 : HMG-CoA 환원효소 억제시켜 간에서 콜레스테롤 합성 감소
효과 : LDL 20~60% 감소, TG감소, HDL 약간 증가
부작용 : 근육통, 근육염, AST / ALT 상승가능, 당뇨병 발생 위험 증가, 소화기 증상 속쓰림, 복푸팽만감, 설사 등
 

2) 에제티미브

작용 : 소장에서 콜레스테롤 흡수 차단
효과 : LDL 저하효과 (스타틴과 병용하여 추가적은 LDL 저하효과)
부작용 : 스타틴계열과 병용시 간효소 상승 가능, 두통, 피로감이 드물게 보고됨
 

3) 피브레이트

중성지방이 매우 높을 때 ( TG > 500mg/dL ) 주로 사용
효과 : HDL↑, TG↓ 효과
부작용 : 근육통 및 근육 손상, 담석증 유발 가능성, 간효소 상승, 위장장애
 

4) PCSK9 억제제 (고위험군 대상)

주사제 (2~4주마다 투여)
효과 : LDL 수용체 분해를 억제하여 LDL 수치 강력하게 감소
          (고위험군 또는 FH 환자에게 적합)
부작용 : 주사부위 통증, 피부 가려움, 부종 등 대개 일시적이며 지속 시 알레르기 검사 필요
 
 
부작용이 있다고 무조건 약을 중단하지 부작용이 심할 시
의사의 지시에 따라 용량 조절, 약물 교체 등으로 안전하게 치료 권장합니다.

고지혈증의 치료 방법

 

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6. 고지혈증 예방 방법

예방의 핵심은 지질 수치가 오르지 않도록 평소 습관을 관리하는 것 입니다.
 

6-1. 식습관 관리 (근본 예방)

지방 섭취 유형이 콜레스테롤 조절에 직접적인 영향과
과당 / 정제 탄수화물 과다 섭취도 중성지방 증가의 원인이 됩니다.
 

1) 실천법

가공식품 / 패스트푸드 줄이기
채소 위주 식사로 전환
주 2~3회 생선 섭취
식이섬유 하루 25~30g 목표
 

2) 고지혈증에 좋은 식단 원칙

포화지방, 트랜스지방 ↓
식이섬유, 불포화지방산 ↑
총 칼로리 및 당분 ↓
 

3) 식단 구성 예시

식품군	추천식품	이유
탄수화물	현미, 귀리, 보리, 통밀빵, 고구마	식이섬유가 풍부하여 LDL 콜레스테롤 흡수 억제
단백질	콩, 두부, 생선 (특히 연어, 고등어),닭가슴살	식물성 단백질과 등푸른 생선은 지방이낮고 오메가-3함유
지방	올리브유, 들기름, 아보카도, 견과류	불포화지방산이 LDL ↓, HDL ↑
채소	시금치, 브로콜리 양배추, 가지 등	섬유질 풍부하고 포만감도 좋음
과일	사과, 베리류, 자몽, 키위	항산화 성분 + 수용성 섬유질 포함
음료	물, 녹차, 보리차	당분없는 음료로 대체

 
피해야할 음식 : 삼겹살, 베이컨, 튀김류, 버터, 라면, 과자, 케이크, 마요네즈, 전포화지방과 트랜스지방, 단순당, 고염도 음식
(튀김, 볶음 요리보다는 찜, 삶은요리, 오븐에 구운요리, 끓는물에 대친 음식들이 좋습니다.)
 
 

4) 1일 식단 예시 ( 총 섭취열량 : 약 1.800kcal 기준 )

아침	점심	저녁	간식
오트밀 + 저지방우유 or 두유 바나나 1개 or 삶은계란 1개 견과류 소량 (아몬드 5~7알)	현미밥 1공기(150g) 된장국(기름적게) 두부조림 or 생선구이 나물 반찬 2가지 배추김치 소량	닭가슴살 샐러드 (드레싱: 올리브오일 / 레몬즙) 고구마1개 사과 반쪽 or 자몽 한 조각	아몬드나 호두 (1회 15g이하) 저지방 요거트 or 저당 두유

 
 

고지혈증 예방 방법

6-2. 정기적인 운동

운동은 HDL콜레스테롤을 증가시키는 거의 유일한 자연 요법
윤실린 민감도 개선 -> TG감소
 

1) 실천법

유산소 : 걷기 자전거, 수영 등
주당 150분 이상
근력운동 병행 시 지방 대사 촉진
 

2) 운동 목표

LDL 콜레스테롤 ↓
HDL 콜레스테롤 ↑
중성지방 ↓
복부비만 개선 + 체중감량
 

3) 추천운동 유형

유형	운동예시	효과
유산소운동 (주 5회이상)	빠르게 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 줄넘기	지방 연소, 콜레스테롤 개선, 체지방 감소
근련운동 (주 2~3회)	맴몸 스쿼트, 푸쉬업, 밴드운동, 아령운동	근육량과 기초대사량 증가로인한 체중조절 도움
스트레칭 및 요가	요가, 필라테스, 스트레칭	긴장 완화, 혈압 안정화, 운동 지속성 향상

 

4) 운동 강도 및 시간

	권장 기준
유산소	중간도 이상, 1회 30 ~ 60분, 주 5회 이상
근련운동	30분 내외, 주 2~3회, 대 근육 중심 ( 다리, 등, 가슴 )
총 주간운동량	유산소 총 150 ~ 300분 + 근련운동 병행

 
중강도 기준 : 약간 숨이 차고, 땀이 나는 수준
 
 

5) 운동팁

운동 전 10분 준비운동, 운동 후 정리 스트레칭은 필수
식후 1~2시간 후 운동이 혈당 / 중성지방 조절에 효과적
 
 

6-3. 음주, 흡연 줄이기

- 흡연은 혈관 내피 손상과 함께 HDL ↓
- 과음은 중성지방 급증 유발
 
 

6-4. 정기 건강검진

고지혈증은 무증상 진행으로 조기 발견이 중요
1년에 1회이상 지질 패널 검사 ( 총 콜레스테롤, LDL, HDL, TG ) 권장
 
 

정기적인 운동

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7. 고지혈증과 상성이 안좋은 병

고지혈증( 이상지지혈증 )은 단독으로 심혈관 질환의 위험지자지만,
다른 질환들과 함께 있을 때 위험은 훨씬 더 커지고 복잡해집니다.
대사 이상이 겹치면서 서로의 악영향을 증폭시키기 때문입니다.
 

1) 당뇨병과 고지혈증

- 문제점
고지혈증과 당뇨는 모두 인슐린 저항성과 관련되있습니다.
고혈당 상태에서는 LDL 콜레스테롤이 더 산화되기 쉬우며 동맥경화 가속화가 이루어집니다.
- 결과
심근경색 / 뇌졸중 위험이 2~4배 이상증가
말초혈관질환, 당뇨망막병증, 신장병까지 빠르게 악화

고지혈증과 상성이 안좋은 병

 

2) 고혈압과 고지혈증

- 문제점
고혈압은 혈관 내벽을 손상시켜 고지혈증의 LDL 콜레스테롤이 더 쉽게 혈관 벽에 침착하게되어
동맥 경화 진행 속도가 급 상승합니다.
- 결과
뇌졸중, 협심증, 심근경색 위험이 수배 증가
심장에 부담이 커져 심부전까지 발전가능성 있습니다.
 

고혈압과 고지혈증

3) 비만과 고지혈증

- 문제점
비만자체가 인슐린 저항성 + 고지혈증 유발
내장지방은 중성지방을 증가시키고 HDL을 낮춥니다.
비만이 있으면, 운동하기도, 식이조절도 매우 어려워 관리가 어렵습니다.
- 결과
고지혈증 조절이 어려워지고 지속적인 혈관 손상 누적
"대사증후군" 형태로 심혈과 위험 극대화
 
 

4) 만성 신장질환(CKD)와 고지혈증

- 문제점
신장 기능이 나빠지면 지질 대사 이상 발생 -> LDL , 중성지방이 상승하고 HDL ↓
고지혈증은 신장세뇨관을 손상시켜 신장 기능을 더 빠르게 악화시킵니다.
- 결과
고지혈증 -> 신장악화 -> 다시 지질 이상 심화되는 악순환
만성 콩팥병 환자는 심혈관 질환으로 사망할 위험이 매우 높음
 
 

5) 비알코올성지방간 질환(NAFLD)와 고지혈증

- 문제점
간에 지방이 축적되면 지방대사 장애가 일어나 고지혈증 발생 또는 악화
간은 콜레스테롤을 처리하는 주요 기관이며 기능저하 시 혈중 지질 농도 급증
- 결과
고지혈증과 지방간이 함께 있으면 간염, 간섬유화, 간경변까지 진행가능
심혈관 질환뿐만 아니라 간 질환 위험도 급상승
 
 

6) 갑성선기능저하증과 고지혈증

- 문제점
갑상선 호르몬 부족으로 LDL콜레스테롤 분해 저하
간에서 콜레스테롤 처리 능력이 떨어짐
- 결과
고지혈증이 쉽게 발생하거나, 기존 고지혈증이 치료에 잘 반응하지 않음
동맥경화 진행 ↑ , 피로감 과 무기력감이 겹쳐 생활의 질 저하
 
 

7) 통풍 (고요산혈증)과 고지혈증

- 문제점
통풍 환자들은 고지혈증, 고혈당, 고혈압을 함께 갖는 경우가 많음
요산과 중성지방 수치가 동반 상승하는 경우, 대사증후군 위험 커짐
- 결과
통풍 발작에 더 자주 노출 -> 소염제 사용, 활동량 저하
이는 다시 지질 이상 악화로 악순환

통풍 (고요산혈증)과 고지혈증

 

8) 수면무호흡증과 고지혈증

- 문제점
수면 중 산소부족은 산화 스트레스 및 염증 유발
지질 대사를 교란시켜 중성지방 증가와 HDL 감소
- 결과
고지혈증과 함께 있을경우, 심혈관 위험 2~3배 상승
 
 
고지혈증은 성인 두명중 한명이 갖고있을정도로 흔한 성인병 입니다.
하지만 매우 위험하기도 합니다.
 
고지혈증이 매우 심하다면 심근경색( 심장마비 )가 올수 있습니다.
고지혈증은 LDL 콜레스테롤이 혈관 내벽에 쌓이는 동맥경화를 유발하여
이로인해 심장혈관이 좁아지거나 막히게 되면, 심장근육으로 가는 혈류가 차단이 됩니다.
결국 심근경색이 발생하고 이는 갑작스러운 심장정지, 사망으로 이어질 수 있습니다.
 
또한 뇌혈관이 LDL등으로 막혀 뇌에 혈류가 끊겨 뇌졸중(허혈성)이 올 수 있으며
이는 반신마비, 언어장애, 사망까지도 가는 위험한 병입니다.
 
건강한 삶을 위해 스스로 몸을 관리하고
몸에 문제가 있다면 병원에서 검사를 받아보시는게 현명한 선택입니다.
 
 
2025.06.15 - [성인병] - 당뇨병 1 ( 원인, 식단, 초기, 합병증.주의사항 )

당뇨병 1 ( 원인, 식단, 초기, 합병증.주의사항 )

2025.06.13 - [성인병] - 고혈압 ( 원인, 증상, 합병증, 주의사항, 좋음음식vs나쁜음식, 치료 방법 )

고혈압 ( 원인, 증상, 합병증, 주의사항, 좋음음식vs나쁜음식, 치료 방법 )

 
 
 
 

2025.07.01 - [병/혈관] - 심근경색 (원인, 증상, 치료, 재발, 부작용, 식단, 운동, 자가진단)

심근경색 (원인, 증상, 치료, 재발, 부작용, 식단, 운동, 자가진단)