패혈증 초기 증상 놓치면 생명이 위험합니다. 증상부터 사망률, 산재까지

오늘은 생명을 위협하는 무서운 전신 염증 질환 패혈증에 대해 깊이 있게 알아보려 합니다.

처음 듣는 분도, 관련 경험이 있는 분도, 이 글을 통해 패혈증의 정의부터 원인, 증상, 치료, 관리법에대해 알아보세요

 

목차

• 1. 패혈증의 정의
• 2. 패혈증의 종류
• 3. 패혈증의 증상
  • 3-1. 주요 초기증상
  • 3-2. 대표적인 중증증상
  • 3-3.증상 요약
• 4. 패혈증의 주요 원인 & 패혈증을 주의해야 할 사람 특징
  • 4-1. 패혈증 주요 원인
  • 4-2. 이런 분들은 패혈증 조심하세요
  • 4-3. 주요 감염 부위별 패혈증 발생 비율
• 5. 패혈증 진단과 치료방법
  • 5-1. 진단 방법
  • 5-2. 패혈증 치료
• 6. 국내 패혈증 현황 & 사망률
• 7. 사소한 일로 시작된 패혈증 사례 와 예방
  • 7-1. 사소한 일로 시작된 패혈증 사례
  • 7-2. 패혈증 예방
• 8. 패혈증 진단코드 및 정부지원제도
• 9. 패혈증 산재 사례
• 10. 패혈증 Q&A

1. 패혈증의 정의

패혈증이란 감염에 의해 유발된 '전신 염증 반응 증후군'이 심해지면서, 혈압저하, 다발성 장기부전 등 생명을 위협하는 상태로 진행되는 질환입니다.

주로 세균 감염에서 시작되지만, 바이러스, 곰팡이, 기생충에 의해서도 발생할 수 있습니다.

패혈증은 단순한 감염이 아니라, 몸의 면역체계가 과도하게 반응해 오히려 스스로 장기를 망가뜨리는 질환입니다.

*감기처럼 시작되었지만, 전혀 다른 치명적인 결과로 이어질 수 있는 병입니다.

패혈증

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2. 패혈증의 종류

패혈증은 경증부터 쇼크 상태까지 다양하게 구분되며, 병의 진행단계에 따라 치료도 달라집니다.

 

1) 단순 패혈증

• 감염으로 인해 체온 이상, 호흡수 증가, 백혈구 변화 등의 전신 염증 반응이 나타납니다.

2) 중증 패혈증

• 위의 증상에 장기손상(신장, 폐, 간 등)이 동반되며 혈압은 유지됩니다.

3) 패혈성 쇼크

• 수액치료에도 혈압이 회복되지 않고, 지속적인 저혈압과 장기부전이 발생하는 매우 위험단 단계입니다.

4) 병원내 패혈증 

• 병원 내 감염은 다제내성균이 많아 치료가 더 어렵습니다.

*패혈증은 단순, 중증, 쇼크 단계로 나뉘며 병원감염일수록 치명률이 높습니다.

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3. 패혈증의 증상

패혈증은 여러 증상이 교차로 나타날 수 있으며, 특징은 빠른 악화 속도와 다양한 장기부전입니다. 초기에는 열, 맥박과 호흡수 증가, 의식변화 등이 나타나고, 진행하면 저혈압과 장기기능 저하, 결국 다발성 장기부전, 쇼크, DIC등 생명을 위협하는 상태로 빠르게 악화될 수 있습니다.

3-1. 주요 초기증상

1) 발열 또는 저체온증

• 몸의 면역 시스템이 감염에 맞서 싸우기 위해 체온을 올리거나, 조절이 되지 않아 오히려 체온이 크게 떨어질 수 있습니다.

2) 맥박수 증가(빈맥)

• 체내 산소 공급을 늘리고자 심장이 더 빨리뜁니다.

3) 호흡수 증가(빈호흡)

• 대사성 산증 등 산소 필요량이 늘면서 더 빠르게 호흡하게됩니다.

4) 정신착란 또는 지남력 상실, 의식저하

• 뇌로 가는 혈류가 감소하거나, 염증 매개물질이 중추신경계에도 영향을 미칩니다.

5) 피부색 변화(푸르스름/창백 등)

• 혈압 저하와 말초혈류 감소로 인한 현상

6) 소화기증상(구토,설사,장 마비등)

• 장기로 가는 혈류가 줄어들면서 위장관 운동이 저하됩니다.

패혈증 초기증상

3-2. 대표적인 중증증상

1) 저혈압 및 쇼크

• 염증 반응으로 인해 혈관이 확장되고, 모세혈관 투과성이 증가해 혈압이 떨어지며, 심할 경우 '패혈성 쇼크'에 이르게 됩니다.
• 이때 장기 기능이 급격히 저하됩니다.

2) 소변량 감소(신장 기능 저하)

• 신장으로 가는 혈류 부족 및 직접적인 신장 손상

3) 혼수상태 및 중증 의식 저하

• 지속적 뇌혈류 감소와 독소의 뇌 직접 작용으로 인함

4) 장기 기능 부전(신부전, 간부전, 호흡부전 등)

• 여러 장기로 산소와 영양 공급이 급감하며, 패혈증이 전신성 장기 손상으로 진행됨

신부전 총 정리 (초기 증상부터 원인, 치료, 신장 기증까지)

 

5) 범발성 혈관 내 응고

• 염증이 혈액 응고 시스템을 자극, 전신 혈관에 작은 혈전이 광범위하게 형성돼 장기 손상 혹은 출혈까지 유발합니다.

6) 피부에 괴사

• 미세혈관 순환 장애로 피부조직이 죽어가기 시작함

7) 극심한 호흡곤란(급성호흡곤란증후군/ARDS)

• 폐가 심한 염증 반응으로 제 기능을 못하게 됨

패혈증 중증 증상

3-3.증상 요약

• 발열/저체온증, 기침
• 빈맥·빈호흡
• 정신착란 ·의식저하
• 저혈압/쇼크
• 소변량 감소, 배뇨통, 혈뇨
• 장기부전(신부전, 간부전, 호흡부전)
• DIC(범발성 혈관 내 응고)
• 피부색/괴사
• 극심한 호흡곤란
• 소화기증상(복통,구토, 설사)

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4. 패혈증의 주요 원인 & 패혈증을 주의해야 할 사람 특징

패혈증은 세균,바이러스,진균 등 미생물이 신체에 침투해 혈류를 타고 퍼지면서 발생합니다.

4-1. 패혈증 주요 원인

1) 장기 감염

• 폐렴 : 폐에 세균이 감염되어 염증이 생기면 혈류로 퍼질 수 있음
• 신우신염 : 신장과 요로 감염이 심해지면 패혈증으로 진행 가능
• 뇌수막염 : 뇌와 척수를 감싸는 막에 감염이 생기면 전신 반응 유발
• 담낭염/담도염 : 담즙이 고이거나 세균이 침투해 염증 발생
• 골수염 : 뼈에 세균이 감염되어 염증이 생김
• 자궁 감염 : 출산 후 혹은 수술 후 감염이 퍼질 수 있음

2) 피부 및 연조직 감염

• 욕창 : 피부가 괴사하면서 세균이 침투
• 봉와직염 : 피부 깊은 층까지 세균이 퍼지는 감염
• 화농성 피부염 : 고름이 생기며 세균이 혈류로 퍼질 수 있음

3) 소화기 감염

• 복막염 : 장기 파열이나 수술 후 복강 내 감염
• 장출혈성 대장균 감염증 : 독소를 생성하는 대장균이 혈류에 영향을 줌
• 비브리오 패혈증 : 어패류 섭취 후 발생하는 감염으로, 특히 간 질환 환자에게 치명적

4) 병원 내 감염

• 중환자실 감염 : 카테터, 인공호흡기, 수술 부위 등에서 감염 발생
• 내성균 감염 : MRSA,VRE,VRSA등 항생제에 내성이 있는 균이 원인

 

▶주요 원인균

연쇄상구균, 황색 포도 상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 클렙시엘라균, 진균(곰팡이류)

 

4-2. 이런 분들은 패혈증 조심하세요

• 고령자 : 면역력 저하
• 당뇨병,간질환, 만성신부전 환자 : 감염 대응력 약화
• 암환자, 장기이식자 : 면역억제 치료
• 장기입원자 및 중환자실 환자

*면역력 약한 사람과 만성질환자는 패혈증 위험이 높습니다.

패혈증 조심하세요

4-3. 주요 감염 부위별 패혈증 발생 비율

패혈증 환자의 감염 부위별 분포표

감염 부위	패혈증 발생비율	특징 및 증상
폐 감염 (폐렴 등)	약40-60%	가장 흔한 원인 호흡곤란 고열 기침 등 동반
복부감염 (복막염 등)	약15-30%	복통 구토 설사 등 소화기 증상
비뇨기계 감염	약15-30%	배뇨통 빈뇨 혈뇨 등
병원내 감염 (의료 관련)	약23.6%	정맥주사 도뇨관 인공호흡기 등 의료기기 관련
피부 및 연조직 감염	상대적으로 낮음	상처 욕창 농양 등에서 발생

 

폐렴 ( 마른기침이 지속 된다면? )원인부터 증상 합병증까지

 

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5. 패혈증 진단과 치료방법

패혈증은 빠른 진단과 초기 항생제 치료가 생사를 가릅니다. 진단기준과 치료 원칙을 명확히 알아두셔야 합니다.

5-1. 진단 방법

• 혈액배양 검사 : 감염원인균 확인
• 염증 수치(CRP,프로칼시토닌)
• 혈압, 호흡수, 소변량, 의식 등 지표 모니터링
• 장기기능 평가

5-2. 패혈증 치료

1) 치료의 골든타임

• 1시간 이내 항생제 투여 시 생존율이 25% 증가
• 6시간 이내 묶음 치료 수행율은 약 78.9%로, 이시점까지 치료가 이루어지면 회복 가능성이 높아집니다.
• 국내에서 골든타임 내 치료가 이루어진 비율 약 10% 정도

2) 치료가 어려운 경우

• 패혈성 쇼크로 진행된 경우 : 사망률이 40-60% 까지 상승
• 다제내성균 감염 : 기존 항생제에 반응하지 않아 치료가 복잡
• 치료 지연 : 초기 대응이 늦어지면 장기 손상으로 회복 어려움

3) 치료 방법

• 초기 광범위 항생제 사용
• 수액 공급 및 혈압 유지(혈관수축제 포함)
• 원인 감염 제거(농양배농,가테터제거)
• 집중 치료실 관리
• 인공호흡기, 혈액투석 필요 시 사용

패혈증 진단과 치료

 

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6. 국내 패혈증 현황 & 사망률

출처 - 대한감염학회,newsis.com , 한국일보, 한겨례

 

1) 발병률

• 응급실 방문 환자 기준 : 10만 명당 613명 발생
• 입원 환자 기준 : 10만 명당 104명 발생
• 전체 패혈증 사례 수 : 약 13,879건 분석됨

 

2) 사망률 및 치사율

• 지역사회발생 패혈증 (병원외) : 29.4%
• 병원 내 발생 패혈증 : 38.2%
• 패혈증 쇼크 발생 시: 40-60%
• 전체 사망자 수 (2022년) : 6928명
• 10년간 증가율 : 218% 증가(2012년 대비)
• 사망률 순위 : 국내 사망 원인 중 11위(2023년 기준)

패혈증 발병률과 사망률

 

대한 중환자의학회에 따르면 국내 중환자실 입원환자의 30-40%가 패혈증에 걸리며 이 중 사망률은 25-40%가까이 된다고합니다.

세계보건지구 발표에 따르면 매년 전 세계 약 4,800만명이 발생하고 1,100만명이 사망한다고 합니다. 무려 이 수치는 사망률이 약 23%나 됩니다.

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7. 사소한 일로 시작된 패혈증 사례 와 예방

패혈증은 누구에게나 갑작스럽게 올 수 있는 병입니다. 아래 실제 가벼운 상처가 패혈증으로 다가온 사례를 조사했습니다.

 

7-1. 사소한 일로 시작된 패혈증 사례

1) 단순 치과 치료 -2022년

• 서울의 한 40대 남성이 단순한 사랑니 발치 후 미열과 통증을 방치하다가 3일만에 고열과 호흡곤란으로 응급실에 이송하였고 결과는 패혈성 쇼크 진단이었습니다.

2) 손톱 연장시술 -2021년

• 네일샵에서 20대 여성이 손톱연장 후 손가락 끝이 붓고 고름이 생겼는데, 항생제 복용없이 방치하다가 전신 발열, 저혈압, 구토증상이 발생하였고 병원에 도착 시 이미 패혈증에 진입하였었습니다. 원인은 비위생적인 기구 사용 및 황색포도상구균감염이었습니다.

3) 겨드랑이 면도 상처 -2023년

• 30대 여성이 집에서 면도기로 겨드랑이를 제모하던 중 작은 상처가 발생하였고 이틀 후 열감과 오한, 겨드랑이 림프절이 부었습니다. 진단결과 염증이 빠르게 퍼지며 패혈성 림프관염 및 전신 패혈증이 진행되었었습니다. 원인은 상처 부위에 세균감염

4) 반려견에게 손가락 물림  -2022년 

• 50대 여성이 집에서 반려견에게 손을 가볍게 물렸지만 병원 이송 시 이미 패혈성 쇼크로 사망하였습니다. 원인은 개의 구강 내 세균 감염이었습니다.

5) 그 외 사건

• 2020년 피어싱 20대 감염으로 패혈증 - 뇌기능 저하
• 2019년 물집 터진 발 60대 당뇨환자- 패혈증으로 발 절단
• 2023년 면도기 공유 - 사타구니패혈증

7-2. 패혈증 예방

• 예방접종 철저히
• 상처,감염 조기 치료
• 위생 관리
• 만성질환 철저히 관리
• 병원 방문 시 감염 경로 주의

정말 작은 상처가 패혈증을 불러올 수 있습니다. 상처는 방치하지 마시고 만성질환이 있다면 방심하지마세요

패혈증 예방

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8. 패혈증 진단코드 및 정부지원제도

국내에서는 KCD-8 (Korean Standard Classification of Diseases) 기준을 사용합니다. 이는 ICD-10을 한국에 맞게 적용한 것입니다.

1) 질환명KCD-8 코드설명

패혈증(Sepsis)	A41	가장 일반적인 패혈증 코드
그람음성균에 의한 패혈증	A41.5	예: 대장균, 녹농균 등
그람양성균에 의한 패혈증	A41.0 ~ A41.3	예: 포도상구균, 연쇄상구균
패혈성 쇼크 (Septic shock)	R65.2	패혈증의 진행된 형태로 쇼크 동반
기타 세균성 패혈증	A41.8	기타 세균에 의한 감염
원인 미상의 패혈증	A41.9	감염원 불분명한 경우
신생아 패혈증	P36	신생아에서 발생하는 패혈증

의료기관에서 A41, R65.2 코드가 명시되어야 패혈증 진단 및 지원 가능
참고: 보건복지부 KCD-8 분류표

 

2) 패혈증 정부 지원제도

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• 중증질환 산정특례 등록 - 병원 원무과, 국민건강보험공단
• 재난적 의료비 지원제도(조건충족시) -국민건강보험공단, 보건소
• 장애인 등록(조건충족시) - 주소지 관할 주민센터
• 의료급여 제도(조건충족시)-읍,면,동 행정복지센터

기타

• 장기요양보험 등급 판정가능
• 산재보험 적용 가능

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9. 패혈증 산재 사례

 

 ▶2006년 출장 중 오염된 음식을 섭취해서 비브리오균으로 인한 패혈증 사망건이 있었습니다.

상황은 건설회사 전기관련 연구원A씨가 대구,거제 출장을 다녀온 후 오염된 음식으로 인해 비브리오 패혈증이 발생하였고 패혈성 쇼크 및 급성신부전으로 사망하였습니다. 산재승인은 최초에는 불인정 되었으나 유족이 재심을 요청해 업무상 재해로 최종인정 되었습니다.

 

 ▶장해판정 후 치료 중 패혈증 발생사건

2025년 2월에 골절로 인해 산재 장해 판정을 받고 치료 중이었지만 흡인성 폐렴과 패혈증 진행으로 사망한 사건이 있었습니다.

기존 산재 상병과의 인과관계를 인정하여 업무상 재해로 판단하였습니다.

 

 ▶장기요양 중 뇌전증 동반치료 중 패혈증으로 사망

2023년2월 업무상 승인된 뇌전증으로 요양 치료 중, 면역저하 상태에서 패혈증이 발생하였고 사망한 사고가 있었습니다. 유족이 소송을 제기 하였고 법원은 기초질병이 면역 저하로 패혈증으로 악화된 경우 재해로 인정한다고 하였습니다.

 

산재 치료나 요양 과정 중 발생한 감염도 간과해서는 안됩니다.

특히 면역이 저하된 상태라면, 작은 감염이라도 치명적인 패혈증으로 이어질 수 있습니다.
이에 대한 법적 대응과 의료 감시는 매우 중요합니다.

패혈증 산재 사례

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10. 패혈증 Q&A

Q  : 고열과 오한만 있으면 패혈증일 수 있다?

A : 가능성 있습니다. 포인트는 고열+전신통증+호흡곤란이고 특징은 감기(몸살) 증상과 비슷해도 빠른 전개가 특징입니다.

 

Q  : 항생제만 먹으면 패혈증은 금방 낫는다?

A  : 패혈증은 단순 감염이 아니라 전신 염증 반응이며, 정맥 항생제 + 집중 치료가 필요

 

Q  : 패혈증은 완치가 안 되는 병이다?

A  : 완치 가능합니다. 단, 초기 1~3일 내에 치료 시작하지 않으면 생존율이 낮아집니다.

 

Q  : 패혈증은 1년에 몇 명 안 걸리는 희귀병이다?

A  : 국내에서도 연간 약 10만 명 이상 발병, 사망률은 30~50%에 이릅니다.

 

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패혈증은 누구에게나 찾아올 수 있으며, 면역이 약하거나 만성질환이 있는 분에게 치명적일 수 있는병입니다.

이 글은 패혈증에 대한 참고자료 입니다. 이 글을 통해 패혈증에 대해 정확히 알고, 증상이 의심 될 떄는 병원에 빠르게 내원하셔서 빠른 진료와 치료가 확실한 치료법입니다.

이 글이 여러분에게 작은 도움이 되셨으면 합니다.