오늘은 중년 이후 특히 주의해야 할 심장질환 '협심증'에 대해 알아보겠습니다.
가슴이 조이는 듯한 통증이 있다면, 이 글을 절대 그냥 넘기지 마세요.
협심증은 심근경색이라는 중증 질환의 전조 증상일 수 있기 때문입니다.
목차
1. 협심증이란? 가슴 통증을 유발하는 대표 심장 질환
협심증은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져서 일시적으로 심장에 충분한 산소가 공급되지 못해 발생하는 가슴통증을 의미합니다.
- 보통 운동하거나 긴장했을 때 발생하며, 휴식 후 사라지는 것이 특징입니다.
- 심장 근육은 완전히 괴사되는 심근경색과는 다르지만, 협심증은 그 전 단계로 간주되며 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 왜 가슴이 조일까? 협심증을 유발하는 6가지 주요 원인
2-1 협심증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1) 죽상동맥경화증
- 동맥 내벽에 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁아지는 현상
2) 흡연
- 혈관을 수축시키고 동맥경화를 가속
3) 고지혈증
- 혈액 내 지방이 많아져 동맥 벽에 축적
4) 고혈압, 당뇨병
- 혈관을 손상시키고 협심증 위험 증가
5) 스트레스, 과로
- 교감신경 항진으로 혈관 수축 유도
6) 노화
- 나이 들수록 혈관 탄력 저하
3. 협심증의 증상 - 이런느낌이 반복된다면 꼭 의심하세요
"가슴이 조금 뻐근한데, 밥을 빨리 먹어서 그런가?" 이런생각을 자주 하셨다면 주의가 필요합니다.
협심증의 초기 증상은 생각보다 모호하고 일상적인 불편함으로 시작됩니다.
3-1. 대표적인 협심증 초기증상
1) 가슴 중앙의 압박감
- 마치 무언가 눌러 앉은 듯한느낌
- 코끼리가 가슴에 올라탄 느낌
2) 쥐어짜는 듯한 통증
- 답답하고, 꽉 조이는 느낌, 통증보다 불편함에 가까움
3) 운동 후 통증
- 계단 오르기, 빨리 걷기, 무거운 짐 들 때 증상 유발
- 휴식하면 사라짐 (5분 이내)
4) 왼쪽 어깨나 팔이 묵직한 느낌
- 종종 팔 저림이나 둔통으로 시작
5) 턱, 목, 등 통증
- 특히 여성에서 흔함
6) 가슴이 조이고 숨이 찬 느낌
- 숨을 들이쉬기 힘들거나 짧은 숨을 내쉬는 느낌
7) 땀이 나거나 어지러움
- 갑작스런 불안감이나 식은땀 동반
3-2. 대표적인 협심증 중증 증상 - 10분 이상 지속되면 응급실로!
1) 가슴통증이 10분이상 지속
- 이전에는 쉬면 사라졌지만, 이제는 휴식에도 통증 지속
2) 밤에도 통증 발생
- 자다가도 깨거나 새벽에 가슴 통증으로 응급실 찾는 경우
3) 좌측 어깨, 팔, 목, 턱 등으로 방사통
- 심장통증은 신경을 따라 다른 부위로 퍼짐
4) 식은땀, 창백해짐, 호흡 곤란
- 자율신경계 반응으로 몸이 위급함을 경고
5) 두근거림, 실신,심한 어지러움
- 심장의 펌프 기능이 일시적으로 저하
6) 극심한 불안감
- "죽을 것 같다," 숨이 턱 막히는 느낌 등 호소
*위의 증상이 나타나는 경우 심근경색으로 진행 중일 수 있습니다.
119를 부르고, 니트로글리세린(있다면)을 복용한 후 절대 혼자 운전하지마세요.
3-3. 협심증이 아니지 않을까? - 협심증 증상과 비슷한 증상
| 질환 | 특징 |
| 위염, 역류성 식도염 | 식후 발생, 누우면 악화, 제산제로 완화 |
| 공황장애 | 가슴 답답함 + 과호흡, 발작적으로 발생 후 30분 이내 완화 |
| 폐색전증 | 숨차고 기침 동반, 심한 경우 실신 |
4. 한국인의 협심증 발병률과 연령별 위험도 분석
1) '협심증' 전체 발병률 (2023년 건강보험심사평가원 기준)
- 연간 약 13만 명 이상 진단
- 남성 60%, 여성 40%
- 심장질환 전체 질환 중 두 번째로 많은 빈도
2) '협심증' 잘걸리는 나이
| 연령대 | 발병률 경향 |
| 40대 | 점차 증가 시작 |
| 50~60대 | 급격한 증가 (고혈압, 당뇨병 동반 많음) |
| 70대 이상 | 고령화로 인한 만성 협심증 다발 |
5. '협심증' 어떻게 진단할까? 병원에서 받는 5가지 검사 종류
1) 문진 및 신체검사
- 통증의 양상, 시간, 방사 여부 등 평가
2) 심전도
- 심장의 전기 활동 분석 -> ST분절 변화 확인
3) 운동부하검사(트레드밀)
- 운동 중 증상 유발 및 심전도 변화 관찰
4) 심장 초음파 검사
- 심장의 구조 및 기능 평가
5) 관상동맥 조영술
- 조영제를 사용해 관상동맥 협착 여부 확인
6.'협심증' 치료법 완전 정리 - 약물, 시술, 수술별 차이와 치료 성공률
1) '협심증' 치료법
| 치료 유형 | 설명 |
| 약물 치료 | 니트로글리세린, 베타차단제, 칼슘차단제, 항혈소판제 등 |
| 시술 | 관상동맥 확장(풍선), 스텐트 삽입 |
| 수술 | 관상동맥우회술: 협착이 심할 때 시행 |
2) '협심증' 치료율
- 안정형 협심증 : 약물 및 스텐트 치료로 90% 이상 증상 조절
- 불안정형 협심증 : 심근경색 진행 위험 높아 조기 개입 필수
7. 협심증 치료 이후 후유증
1) 경피적 관상동맥중재술 후 후유증
스텐트 삽입은 막힌 혈관을 뚫는 가장 흔한 치료입니다. 대부분 안전하지만 아래 후유증 가능성이 있습니다.
| 후유증 | 설명 |
| 재협착 | 스텐트 내에 다시 플라크가 쌓이는 경우 (10~20%에서 발생 가능) |
| 혈전 형성 | 특히 스텐트 삽입 후 수개월 내에 혈전에 생기면 심근경색 위험 |
| 출혈 | 시술 시 삽입 부위(대퇴동맥, 요골동맥) 출혈 또는 멍 가능 |
| 약물 부작용 | 스텐트 후 복용하는 이중항혈소판제에 따른 위장 출혈, 멍 등 |
*재협착이나 혈전은 대부분 약물 복용을 철저히 지키지 않았을 때 발생하므로, 복약 순응도가 중요합니다.
2) 관상동맥 우회술 수술 후 후유증
중증 협심증이나 다혈관 병변일 때 시행됩니다. 개흉 수술이라 후유증도 비교적 많습니다.
| 후유증 | 설명 |
| 흉통 및 상처 회복 지연 | 가슴을 절개하기 때문에 회복까지 6~12주 소요 흉터 통증 지속 가능 |
| 심방세동 | 수술 후 일시적 심장 리듬 불규칙 발생 가능 |
| 인지기능 저하 (펌프 헤드) | 일부 고령자에서 수술 후 집중력, 기억력 일시 저하 가능 |
| 감염 | 절개 부위, 정맥 채취 부위 감염 가능성 |
| 폐 기능 저하 | 장시간 마취 및 인공호흡기로 폐활량 감소 가능 |
*수술 후에는 심장 재활과 운동치료를 병행해야 기능 회복과 후유증 감소에 도움이 됩니다.
3) 후유증 최소화 하기 위한 조치
- 약 복용은 절대 빠지지 말 것
- 시술 후 정기적인 관상동맥 CT 또는 심장초음파 검사
- 금연, 저염 저지방 식단 유지
- 심장 재활 운동 프로그램 참여
- 심리적 불안, 우울감 관리
*협심증 치료는 끝이 아니라 심장을 지키는 첫 걸음 입니다.
후유증이 걱정 되신다면 스스로 건강관리 습관을 들이고, 정기검진을 놓치지 마세요.
오늘부터 실천이 필요합니다.
8. 협심증의 합병증과 상성이 좋지 않은 질환
8-1. 협심증이 악화되면 생길 수 있는 무서운 합병증 5가지
- 심근경색: 가장 흔한 합병증, 조기 발견 시 예방 가능
- 심부전 : 심장의 펌프기능 저하
- 부정맥 : 생명 위협하는 심실세동 발생 가능
- 뇌졸중 : 동반된 죽상경화로 인해 뇌혈관도 위험
8-2. 협심증과 함께 있으면 안되는 병들
협심증이 있으면 아래 질환이 중첩될 경우 예후가 매우 나빠질 수 있습니다.
1) 당뇨병
- 혈관 손상 가속, 통증 인지 저하로 진단 늦어짐
2) 고혈압
- 혈관 벽 손상, 심장 부담 증가
3) 심부전
- 체내 독소 배출 저하로 심장 독성 유발
4) COPD(만성폐쇄성폐질환)
- 산소 공급 저하, 심장에 부담 가중
9. 협심증 5가지 간단한 예방 방법
- 금연 : 가장 중요한 예방 조치
- 저지방 식사 : 동물성 지방 섭취 줄이기
- 규칙적인 운동 : 걷기, 수영 등 유산소 운동 하루 30분
- 정기 건강검진: 고혈압,고지혈증, 당뇨 조기 발견
- 스트레스 관리 : 명상, 취미활동, 심리상담 등
10. 식이요법
| 섭취 권장 | 섭취 제한 |
| 채소, 과일, 생선, 올리브 유 | 붉은 고기, 버터, 트랜스지방, 인스턴트 |
| 견과류, 귀리, 통곡물 | 나트륨 과다 섭취(김치, 라면, 찌개 등) |
| 저지방 유제품 | 설탕, 당분 많은 간식 |
* 지중해식 식단은 협심증 예방 및 치료에도 효과적입니다.
11. 협심증 자가진단 체크리스트 "혹시 나도?" 생각이 든다면 꼭 확인
아래 항목 중 몇가지라도 해당된다면 의심해 보세요
| 항목 | 예 / 아니오 |
| 가슴 중앙이 쥐어짜듯 조이거나 눌리는 통증이 있다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 통증이 운동하거나 계단 오를 때 심해진다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 통증이 휴식하면 수 분 내로 호전된다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 통증이 왼쪽 어깨, 팔, 목, 턱 등으로 퍼진다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 속이 더부룩하거나 소화불량처럼 느껴지는 통증이 반복된다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 최근 들어 숨이 쉽게 차거나, 가슴이 답답한 느낌이 잦다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 심한 통증과함께 식은땀, 불안감, 어지러움이 있다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
| 밤이나 새벽에도 통증이 발생하거나, 쉬어도 낫지 않는다. | ㅁ 예 / ㅁ 아니오 |
▶ 자가진단 해석
1) 3개 이상 해당
- 협심증 가능성 매우 높음. 심장내과 내원 권장
2) 1~2개 해당
- 비전형적 협심증 또는 초기 심혈관질환 가능성, 정밀검사 필요
3) 0개지만, 고혈압, 당뇨, 흡연, 고지혈증이 있다면
- 증상 없이도 무증상 협심증 위험 있으므로 건강검진 필수
협심증은 방치하면 심근경색, 돌연사로 이어질 수 있는 무서운 질환입니다.
하지만 반대로 조기에 발견하고 생활습관을 개선하면 충분히 관리 가능한 병이기도 합니다.
조금이라도 의심되는 증상이 있다면 망설이지 말고 병원을 찾는 것이 가장 좋은 예방법입니다.
이번 글이 여러분의 심장 건강을 지키는 데 도움이 되었길 바랍니다.
협심증 에 영향을 주는 질병을 확인해보세요
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